中央健保局統計，全台約有八十三萬人領有重大傷 病卡，其中慢性精神病者多達二十多萬人，未來依所患精神疾病不同，所核發的可能不再是永久卡；但病人所有就醫權益不會受影響。

衛生署昨日預 告「全民健康保險重大傷病範圍」，除增列胰臟移植手術後的追蹤治療證明效期為永久，同時修改使用呼吸器的效期外，還研擬修正慢性精神病證明的效期。

草 案規範未來除了因精神分裂症、源自兒童期精神病與老年期及初老年器質性精神病態 等疾病，所領的重大傷病卡仍維持永久效期外，其他如亞急性譫妄、其他器質性精神病態（失憶症候群、癡呆等）、情感性精神病（躁鬱症、重鬱症、復發性重鬱症 與雙極性情感異常）、妄想狀態等慢性精神病，將擬有再評估效期，即後續個案若康復，就收回原核發的重大傷病卡。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴 指出，現行罹慢性精神病患均核發效期永久的重大傷病卡，就醫可免部分負擔，但考慮有些疾病非永久性，規劃核發有效期的重大傷病卡。

蔡淑玲以 躁鬱、重鬱症等情感精神病為例，經確診後會先核發給兩年效期傷病卡，兩年後再評估認有續發，才會核發永卡。

不過蔡淑鈴強調，該修正草案並不 影響病人就醫權利，也不會造成額外的作業負擔，只是針對疾病做更謹慎的評估而已，經預告七天，若各界無意見，就會公告實施。